Уважаеми читатели, на страниците на в-к „България СЕГА“ започваме поредица от материали с медицинска тематика, които ще бъдат поднесени от д-р Златимир Коларов. Той е български лекар ревматолог, професор в Медицинския университет в София, писател, сценарист, автор и съавтор в над 590 научни труда. Генерален секретар на UMEM (Международен съюз на лекарите-писатели) и председател на Съюза на писателите-лекари в България “Димитър Димов”. Член на УС на Българската асоциация по изучаване и лечение на болката и почетен председател на Българското медицинско дружество по остеопороза и остеоартроза. Отличен е с 24 международни награди като лекар и преподавател и 34 международни и национални литературни награди. Лекар по професия и призвание, отдал време, сили и енергия от себе си, проф.д-р Златимир Коларов е посветил дните и нощите си на своите пациенти. За да ги има надеждата и упованието в душите на тези, които се нуждаят от тях.
(…продължава от предишния брой)
ЗА НЕОБХОДИМОСТТА ОТ ПРЕОСМИСЛЯНЕ НА ЦЕННОСТИТЕ И ПРИОРИТЕТИТЕ ОТ РЕВМАТИЧНО БОЛНИЯ /2/
Затова всеки болен трябва да си изясни предварително всички подробности, свързани с неговата болка и да отиде при лекаря с подготвени отговори по точките, които са универсални за всяка болка: 1. ЛОКАЛИЗАЦИЯ. 2. ХАРАКТЕРИСТИКА. 3. ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТ. 4. МЕСТИ ЛИ СЕ И НАКЪДЕ (ИРАДИАЦИЯ). 5. ПРИДРУЖЕНА ЛИ Е С ДРУГИ ОПЛАКВАНИЯ. 6. ОТ КАКВО СЕ ПРОВОКИРА. 7. ОТ КАКВО СЕ ПОВЛИЯВА. Ще развия характеристиката на ставната болка, която е най-честото оплакване на ревматично болните. – ЛОКАЛИЗАЦИЯ: точното определяне на мястото на болката е много важно за правилната диагноза. В това отношение болният би могъл да помогне на своя лекар, като предварително се опита да си изясни къде и какво точно го боли, откъде идва болката – от ставата, костта, сухожилията, мускула или повърхността на кожата. Много често болните казват, че ги болят ставите и показват целия си пръст или длан, например. При по-задълбочен разговор се оказва, че всъщност ги болят костите или сухожилията, а не ставите. Поради това е много важно болният да определи преди прегледа точната локализация на болката. -ХАРАКТЕРИСТИКА: болният трябва да може да характеризира болката – дали е силна, или слаба, временна или постоянна, дневна или нощна, сковаваща, пробождаща, притискаща, променя ли силата и характера си – по кое време и при какви обстоятелства и т.н. Колкото по-задълбочено се замисли за характера на болката си, толкова по-точно би я описал. Бих му препоръчал да оцени болката си, поглеждайки я отстрани, доколкото му е възможно, а не с потиснатост и страх от факта, че нещо го боли. Тези чувства неизменно влияят отрицателно върху обективната преценка за характера на болката и в крайна сметка затрудняват лекаря да постави точна диагноза. Много пъти ми се е случвало да наблюдавам как след по-дълъг и спокоен разговор пациентът се убеждава сам, че всъщност не го боли толкова силно, колкото си мисли, защото е уплашен и потиснат от мисълта, че е тежко болен. Страхът не помага да оздравеем по-бързо, затова трябва да се стремим да го преодолеем. За целта болният трябва да си отговори максимално точно и безпристрастно колко силно всъщност го боли. И после да го сподели със своя лекар. Така ще спести на себе си и близките си ненужни притеснения, а на лекаря – ценно време.
-ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТ: болният трябва да определи максимално точно продължителността на болката – минути, часове или дни. Това е много важно, тъй като краткотрайните болки са характерни предимно за острите, а непрекъснатите – за хроничните болести. Първите са по-лесни за повлияване и пълно излекуване от вторите. Обикновено болните лесно се справят с този въпрос. За точното определяне на продължителността понякога им пречи остатъчният дискомфорт, който всъщност не е болката в предишния ѝ вид. Разграничаването на двете усещания би могъл да направи само болният. Лекарят може да предполага, но никога не може да бъде сигурен, че болния не го боли, а изпитва само дискомфорт след продължителна и силна болка. Колкото по-точно определи продължителността на болката си, толкова по-добре би било за самия болен – би му спестило напрежение и нерви до изчакването на диагнозата и съответното лечение. – МЕСТИ ЛИ СЕ И НАКЪДЕ (ИРАДИАЦИЯ): освен точното определяне на локализацията на болката, важно е болният да определи дали тя се мести в някаква посока. При ревматичните болести много често болката се мести по хода на сухожилията, сухожилните влагалища и мускулите, по-рядко към друга става, понякога – по хода на нервите, както е при дископатиите например. В тези случаи болният трябва да определи посоката, в която се мести болката, и дали на всички места тя е с еднаква сила и характер. При определянето на ирадиацията много често болните грешат, като мислят, че болката се мести, а всъщност се касае за неспецифично тръпнене, чувство за опъване и дискомфорт, чиято причина най-често е неврологична – притиснати нервни коренчета или увредени нервни окончания. В тези случаи оплакванията са повърхностни за разлика от истинската ирадиация, при която болката се усеща много по-дълбоко в тъканите. – ПРИДРУЖЕНА ЛИ Е ОТ ДРУГИ ОПЛАКВАНИЯ :болният трябва да определи дали болката е свързана с появата и на други оплаквания – температура, отпадналост, скованост, евентуално предхождащи инфекции и др. Преди да го сподели със своя лекар, той трябва да бъде сигурен, че има връзка между болката и другите оплаквания и че не се касае за случайно съвпадение. Би могъл да го направи, като следи внимателно реакциите на своето тяло, преценява трезво промяната и характера на ставните болки и разграничава оплаквания като безпокойство, напрегнатост, душевен дискомфорт и др., които най-често са психически обусловени. – ОТ КАКВО СЕ ПРОВОКИРА:болният трябва да определи от какво се провокира болката, кога е по-силна – при движения или при покой, при какви точно движения и колко тежки натоварвания, има ли я изобщо при покой и т.н. Това е много важно, тъй като провокиращият момент дава възможност на лекаря да изясни причината за появата на болката и в крайна сметка да диагностицира болестта. -ОТ КАКВО СЕ ПОВЛИЯВА: докато изясняването на провокиращия момент има отношение към диагностицирането на болестта, то изясняването на факторите, от които болката се повлиява, има отношение към овладяването ѝ и към лечението. Затова болният трябва много точно да си изясни от какво се повлиява ставната болка – от покой или намалява след раздвижване, от кои лекарства и в какви дози, отзвучава ли без лечение и т.н.
Legal Disclaimer (Клауза за непоемане на отговорност): Информацията тук има общ характер и не може в никакъв случай да замени консултация с лекар (медицинско лице), диагноза, терапия, лечение и/или консултация с лицензиран специалист. Информацията тук не е предназначена за решаването на конкретни индивидуални казуси! При конкретни индивидуални проблеми се свържете с лекар или съответния лицензиран специалист.
Издателите на в. „България СЕГА“ не поемат и не носят отговорност за предприето самолечение, поставяне на диагноза, козметични процедури или каквито и да са действия на база на материалите на тема „Здраве“, както и за верността на информацията и достоверността на източниците!
(продължава в следващия брой…)
проф. д-р Златимир Коларов
за в-к „България СЕГА“
Уважаеми читатели,
Ако желаете да рекламирате при нас се обадете на тел. 773.317.8035 или пишете на емайл: bg7tv.editor@gmail.com (24/7)
За да получавате информация 24/7 ни последвайте във фейсбук!
1. Присъединете се към нашите основни фейсбук групи:
Bulgarians in Chicago United | Обединени Българи в Чикаго –
https://www.facebook.com/groups/BulgariansInChicagoUnited
Bulgarians in Chicago | Българи в Чикаго –
https://www.facebook.com/groups/BulgariansInChicago
Bulgarians in USA United | Обединени Българи в САЩ –
https://www.facebook.com/groups/BulgariansInUSAUnited
2. Харесайте нашата главна ФБ страница:
https://www.facebook.com/bulgariasega
